Злокачественные опухоли сегодня являются одной из основных причин смертности в мире. Но их обнаруживали у людей и в древности. На папирусах, относящихся к 1600 годам до н.э., были описаны некоторые формы рака молочной железы. С тех давних времен мало что изменилось.

Опухоли «процветают» и в настоящее время. Как и прежде, в структуре онкологической заболеваемости женского населения первое место принадлежит раку молочной железы (РМЖ). Не отстает в показателях рак шейки матки (РШМ), составляя 9,8% всех злокачественных процессов у женщин.

Дисплазия шейки матки

При наличии воспалительного процесса на шейке матки, сопровождающегося зудом, выделениями и кровомазанием, в первую очередь,  следует думать о дисплазии и раке шейки матки.

Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям. Данное заболевание наиболее распространено среди женщин репродуктивного возраста – 25-35 лет, но встречается и в пожилом возрасте.

Вопрос: У меня ВПЧ (онкогенный), дисплазия, эрозия шейки матки. Осмотр и цитология цервикального канала сначала показали слабовыраженную дисплазию тип 3А, много лейкоцитов. Пролечилась: свечи колпосептин, колпотрофин и протефлазид. Повторный анализ показал уже не 3А,а тип2, лейкоцитов по-прежнему много. Но врач сказала, что лейкоциты уменьшаться, когда прижжем эрозию. Подскажите, пожалуйста, что за типы дисплазии? Я читала только о степени 1,2,3.  И разве можно прижигать эрозию при повышенных лейкоцитах?  

Выделяют 3 степени дисплазии: легкую, умеренную и тяжелую.  Изменения на ранних стадиях дисплазии (CIN I-ІІ) носят обратимый характер, потому необходимо своевременное выявление и лечение данного заболевания. Тяжелая дисплазия (CIN III) приравнивается к неинвазивному раку шейки матки.

Дисплазия - это предраковое заболевание шейки матки. Причиной 95-98% выявленных дисплазий является длительная персистенция в слизистой шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Также развитию заболевания способствуют некоторые предрасполагающие факторы:

1. иммунодефицит, хронические заболевания, стрессы,
2. раннее начало половой жизни
3. большое число половых партнеров
4. незащищенный секс и половая инфекция
5. травмы шейки матки во время родов

Дисплазия хорошо лечится. Важно не запускать процесс. При дисплазии, так же как и при любой патологии шейки матки, необходимо провести адекватное обследование (на половую инфекцию и бакпосев) и антибактериальное лечение. Дополнительно назначают противовирусные препарата (в данном случае Протофлазид) и прочие иммуностимуляторы. На фоне этой терапии можно приступать к лечению шейки матки.

Вопрос: Я сдала анализ на цитологию и получила ответ 3 тип "а" дисплазии цилиндрического эпителия. Скажите, пожалуйста, лечится ли это?

Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени дисплазии, возраста пациентки, размера зоны поражения, сопутствующих заболеваний.

Лечим дисплазию

Местное лечение дисплазии шейки матки обязательно. Примочки и тампоны - бесполезны! На фоне консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство, целью которого является удаление части шейки матки различными способами в зависимости от степени дисплазии:

1. электроконизация
2. радиоконизация
3. ножевая конизация
4. ампутация шейки матки.

Криодеструкция при дисплазии не применяется - метод воздействует слишком поверхностно.

Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки заключается в раннем выявлении данного заболевания, своевременном и адекватном лечении. После применения хирургической операции процент излечения составляет 86-95%. Рецидивы дисплазии наблюдается в 5-10% случаев после хирургического лечения. В условиях отсутствия лечения 30-50% случаев дисплазии клеточная атипия перерождается в инвазивный рак.

Вопрос: Доброе время суток Ольга! Уже не знаю к кому обращаться и чем лечиться. Постоянная дисплазия шейки матки и отсутствие микрофлоры. В  мозгу постоянно сидит: "рак неизбежен"? Если сможете, ответьте. Спасибо.

Как во время остановиться?

Очень не хочется уходить с оптимистичной ноты, но, тем не менее, далее поговорим о раке шейки матки. Как не пройти все три шага: эрозия, дисплазия и рак? Рак шейки матки – это злокачественное образование шейки матки. Выделяют следующие стадии рака шейки матки:

0. карцинома преинвазивная.
I.  Рак, ограниченный шейкой матки.
II. Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища.
III. Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища, нарушение функции почки.
IV. Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза. Отдалённые метастазы.

Лечение рака шейки матки комплексное, оно может сочетать в себе:

хирургическое лечение:  применяется расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма-Мейгса, суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключёнными в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки;

• лучевую терапию;
• химиотерапию;
• иммунотерапию.

Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92%.

История из жизни…. Однажды мне позвонила Екатерина Ивановна – наша мед. сестра из детской поликлинике, где стоит на учете мой ребенок. На тот момент ей было 65 лет. Она сообщила, что при диспансеризации гинеколог обнаружил у нее воспаление во влагалище и на шейке матки и назначил противовоспалительное лечение. Екатерину Ивановну очень смутил заключение врача. Она, справедливо полагая, что инфекции не может быть у неживущей половой жизнью женщины в столь преклонном возрасте, решила перепроверить диагноз и обратилась ко мне.

На осмотре у Екатерины Ивановна шейка была бочкообразной форма с признаками воспаления. Картина была очень подозрительна на атипию шейки матки. Я, как и положено, провела все обследования и взяла необходимые анализы. Когда были готовы результаты обследования, выяснилось, что женщина больна раком шейки матки. К счастью, заболевание было выявлено своевременною. Она успешно была прооперирована в онкологическом диспансере. Моя Екатерина Ивановна до сих пор жива и здорова, работает в поликлинике и лечит наших детишек! 

Любите себя и своих близких! Цените свое здоровье! Жизнь дана один раз. Пользуйтесь всеми достижениями современной медицины: не экспериментируйте! Вы достойны самого лучшего на Земле!

Всегда с вами, Панкова Ольга

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.

О методах поддержания женского здоровья читайте в моих книгах: