Сайт переехал!

Перейти на новый сайт!


Закрыть

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

1 страница

 Грудное вскармливание стимулирует развитие мозга ребенка

Многочисленные предыдущие исследования уже показали, что грудное вскармливание благотворно влияет на развитие детского мозга и становление когнитивных навыков в более взрослом возрасте. Однако ученые из Университета Брауна (Brown University) впервые подкрепили эти наблюдения объективными доказательствами. Они стали первыми исследователями, использовавшими для анализа роста и развития мозга детей специальный бесшумный аппарат МРТ.

В исследовании приняли участие 133 ребенка в возрасте от 10 месяцев до 4 лет. Мозг детей сканировался во время сна, что не причиняло малышам ни малейшего беспокойства. Во время сканирования ученые анализировали строение белого вещества мозга детей. Оно состоит из длинных отростков нервных клеток и помогает различным отделам мозга «общаться» между собой. Особенно ученых интересовало количество миелина вокруг нервных волокон, который обеспечивает проведение электрических сигналов.

Исследование головного мозга детей с помощью МРТ доказало, что грудное вскармливание благотворно влияет на его развитие.Результаты показали, что у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, отмечается самый быстрый рост миелиновых оболочек нервов, и к 2 годам количество миелина в мозге уже становится значительным.

При этом активный рост миелина отмечается в отделах, отвечающих за речь, эмоции и распознавание. На втором месте по количеству миелина оказались дети, питающиеся как грудным молоком, так и молочными смесями. Мозг детей, получающих только молочную смесь, имел наименьшее количество миелина к 2-летнему возрасту — на 20–30% меньше, чем дети, которых кормили грудью.

Позже ученые провели ряд когнитивных тестов с участием детей 3–4 лет и выяснили, что у детей, находившихся на грудном вскармливании, лучше развита речь, зрительное восприятие и моторные навыки. При этом, чем дольше длилось грудное вскармливание, тем лучше развивался головной мозг ребенка. Исследователи надеются, что они указали еще один важный аргумент в пользу кормления грудью.

19 июня 2013 года

Оригинал публикации: Breastfeeding and early white matter development: A cross-sectional study — NeuroImage, 28.05.2013, doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.05.090

Победители Всероссийского конкурса врачей

16 июня - День медика. Конкурсная комиссия под руководством Вероники Скворцовой назвала лучших врачей России 2013 года и победителей премии «Призвание».

Победителей определяла конкурсная комиссия под руководством министра здравоохранения Вероники Скворцовой, сообщается в пресс-релизе Министерства здравоохранения, размещенном на сайте ведомства. В состав комиссии в этом году вошли Леонид Рошаль, Лео Бокерия, Елена Малышева, Николай Дайхес, а также представители Государственной Думы и Совета Федерации, «Медицинской газеты» и ряда медицинских общественных организаций.

Конкурс проводился по 40 номинациям. В этом году их список был немного изменен и расширен. В число новых позиций вошли номинации «Лучший врач лабораторной диагностики», «Лучший врач-эксперт», «Лучший врач медицинской реабилитации», «Лучший врач инструментальной диагностики», «Лучший врач общей практики (семейный врач)», «Лучший участковый терапевт», «Лучший участковый педиатр» и «Лучший врач лучевой диагностики».

Также состоялось награждение медицинской премией «Призвание». В церемонии награждения, проходившей в Центральном академическом театре Российской Армии в Москве, принял участие премьер-министр РФ Дмитрий Медведев. «Мне бы хотелось, чтобы мы, люди, которые приходят к врачам, обследоваться, лечиться, находили в себе мужество благодарить за это врачей. Это очень важно», - заявил глава Правительства. Дмитрий Медведев также пообещал, что государство продолжит поддерживать российскую медицину.

Лауреатами премии «За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека» стали врачи Кемеровской областной клинической больницы, спасшие пациента с разрывом гигантской аневризмы артерии головного мозга.

Премию «За создание нового метода диагностики» получили ученые Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко за разработку отечественного фотосенсибилизатора, позволяющего во время операций удалять только пораженные ткани.

Премия «За создание нового метода лечения» была присуждена акушерам-гинекологам и сосудистым хирургам из московского Центра планирования семьи и репродукции человека, которые одномоментно провели кесарево сечение и пластику внутренних органов.

Премией «За вклад в развитие медицины, внесенный представителями фундаментальной науки» награждены ученые Российского кардиологического научно-производственного комплекса за работу, посвященную механизмам развития атеросклероза и его ранней экспресс-диагностике, а также раннему выявлению сахарного диабета.

Премию «За медицинскую помощь пострадавшим во время войн, террористических актов и стихийных бедствий» получила группа военных врачей под руководством Попова О.А.

Конкурс по номинации «За создание нового направления в медицине» признан не состоявшимся.
Наконец, премию «За верность профессии» получил Александр Дубровин, врач-хирург дневного хирургического стационара ГБУЗ Белорецкая центральная районная клиническая больница Республики Башкортостан.

15  июня 2013 года

Источник: Минздрав РФ

Продолжительность жизни родителей влияет на продолжительность жизни их детей

Ученые провели международное исследование, в котором приняли участие дети родителей-долгожителей. К долгожителям ученые отнесли матерей, доживших до 91 года, и отцов, доживших до 87 лет. Здоровье их потомства сравнивали с детьми родителей, доживших до 77–91 года (матери) и до 65–87 лет (отцы). Наблюдение продолжалось 18 лет. За это время исследователи зарегистрировали 938 новых случаев возникновения рака среди участников.

Результаты исследования показали, что наличие хотя бы одного родителя в возрасте 65 лет и старше снижает риск развития рака для его ребенка на 19% каждые 10 лет. Отец-долгожитель снижает вероятность развития рака у детей на 14%. А для тех, чьи матери дожили до возраста 85 лет и старше, риск развития рака оказался снижен на 40%. Аналогично для детей долгожителей снижается риск развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Ученые сделали вывод: дети родителей, проживших долгую жизнь, тоже, как правило, становятся долгожителями, при этом риск развития рака и других болезней старения для них заметно снижен.

4 июня 2013 года

Источник: Dutta A, Henley W, Robine JM, Langa KM, Wallace RB, Melzer D. Longer Lived Parents: Protective Associations With Cancer Incidence and Overall Mortality. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013 May 16. MBBCH, Medical School, Barrack Road, Exeter, EX2 5DW, UK.

Здоровье россиян не улучшается

Условия для человеческого развития в РФ по многим показателям ухудшаются. В частности, растут доля хронических заболеваний и смертность трудоспособных граждан. Здравоохранение остается недофинансированным и не справляется со своими прямыми задачами, из-за чего экономика несет значительные потери. Эти проблемы были названы в докладе ООН о человеческом развитии в России, который был представлен в Аналитическом центре при правительстве РФ. Примечательно, что специалисты ставят под сомнение данные официальной медицинской статистики. 

В России со здоровьем населения серьезные проблемы. И их причины стоит искать не только в нездоровом образе жизни граждан, но и в несовершенстве социальной политики, а также в низком качестве здравоохранения. Наибольшие опасения у специалистов вызывают смертность и заболеваемость россиян в трудоспособном возрасте. «Уровень смертности населения снижается, но все еще существенно выше уровня смертности, достигнутого сегодня в странах ЕС (в 1,4 раза). Особенно высока смертность в трудоспособном возрасте. Вероятность умереть в возрасте 15–60 лет в России почти в два раза выше, чем в среднем по Европе», – сообщает один из авторов доклада научный руководитель Института экономики здравоохранения ВШЭ Сергей Шишкин. 

Другой автор доклада – руководитель лаборатории социально-гигиенических исследований НИИ медицины труда Галина Тихонова – указывает на сокращение трудоспособной жизни у мужчин: «В интервале трудоспособного возраста в 1990 году в среднем каждый мужчина проживал 40,6 из 45 потенциальных лет жизни. Таким образом, средние потери лет жизни в расчете на каждого мужчину составляли 4,4 года. В 2010 году потери лет жизни оказались выше на 20% и составили 5,3 года». Однако если сравнивать эти показатели не с 1990 годом, а с 2005-м, когда смертность была наиболее высокой и мужчины не доживали семь лет от потенциально возможной трудоспособной жизни, то тогда можно говорить о некотором улучшении ситуации. 

Но поводов для оптимизма на самом деле немного. В стране растет смертность по так называемым устранимым причинам, то есть в результате относительно безобидных болезней, которые можно было вовремя вылечить. Это болезни органов пищеварения, инфекционные и паразитарные болезни и болезни органов дыхания. «К 2005 году суммарные потери от перечисленных трех классов причин смерти возросли по сравнению с 1990 годом более чем в 2 раза у мужчин и почти в 3 раза у женщин. И хотя в течение последующего пятилетия происходило их снижение, но оно составило лишь 9,3% у мужского населения и 6,2% у женского», – говорится в докладе. 

Начиная с 1990-х годов на протяжении двух десятилетий в стране росла заболеваемость. Лишь в 2010 году эту тенденцию удалось несколько ослабить. В российском Минздраве растущую статистику заболеваемости объясняют улучшением диагностики. Однако если бы это объяснение было верным, тогда статистика росла бы в основном за счет так называемых первичных заболеваний. Но в действительности быстрее растет так называемая общая заболеваемость. Авторы доклада видят в этом свидетельство «хронизации болезней: «По данным опроса населения, 46% респондентов в возрасте от 15 лет имеют хронические заболевания». 

Основной источник данных о заболеваемости – это официальные отчеты профильных ведомств. Однако они вызывают у специалистов большие сомнения. «Эти отчеты не отражают реальной картины заболеваемости. Например, распространенность гипертонической болезни в 2010 году у лиц старше трудоспособного возраста, по данным Минздрава, составляла всего 21,7% (первичная заболеваемость всего 9,6%), в то время как, по данным эпидемиологических исследований, распространенность этой патологии даже в возрасте 18 лет и старше составляет около 40%». Всемирная организация здравоохранения сообщает еще более удручающие цифры – повышенное давление наблюдается у 62,5% лиц старше 50 лет. Таким образом, ключевые оценки заболеваемости различаются в 2–3 раза. 

«Размеры государственного финансирования и проводимая в сфере здравоохранения политика недостаточны для решения накопившихся проблем», – отмечается в докладе. С одной стороны, расходы на здравоохранение в России за 2006–2010 годы выросли в 1,4 раза в реальном выражении. С другой стороны, эти расходы недостаточны. Напомним, ранее о проблемах недофинансированности здравоохранения высказывались и председатель Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, и глава Минздрава Вероника Скворцова. Сейчас доля расходов на здравоохранение составляет 3,4% от ВВП. Но в будущем планируется ее сокращение. «Без повышения доли здравоохранения до 5–6% ВВП мы ничего с вами не сделаем», – предупреждал Рошаль. И даже эти 5–6% на самом деле тоже недостаточны (см. «НГ» от 27.02.13). Скворцова, в свою очередь, требуя увеличить финансирование медицины, так и не смогла найти общего языка с Минфином, который целенаправленно снижает долю федеральных расходов на здравоохранение.

Опрошенные «НГ» эксперты указывают, что низкое качество жизни в России объясняется не только дефектами систем здравоохранения. «Коренной причиной большинства указанных в докладе проблем можно назвать бедность населения», – считает эксперт компании «2К Аудит – Деловые консультации/Морисон Интернешнл» Ирина Воробьева. 

Качество жизни зависит также от условий труда – продолжает эксперт компании «Солид Менеджмент» Максим Семянин. Согласно докладу ООН, в России растет удельный вес работников, занятых в производствах с вредными и опасными условиями труда. Так, с 2004 по 2010 год в добывающей и обрабатывающей промышленности на вредных производствах стало работать примерно на 25% больше мужчин и примерно на 30–35% больше женщин. Доля занятых на тяжелых работах в РФ возросла за эти же годы на 93% у мужчин и в 2,65 раза у женщин.

28 мая 2013 года

Источник: Независимая газета

Российских олимпийцев накормят свеклой

Федеральное медико-биологическое агентство надеется, что ее сок повысит результаты отечественных спортсменов.

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России заказывает новые научные исследования, которые помогут отечественным спортсменам занять призовые места. Ведомство решило потратить 5,2 млн рублей на создание и тесты спортивного питания на основе фракционированного сока специального сорта красной свеклы.

Зарубежные ученые в последние пять лет активно исследуют воздействие свеклы на результативность спортсменов. Богатая калием, антиоксидантами и фолиевой кислотой, свекла понижает кровяное давление, выяснили в 2008 году специалисты Лондонской школы медицины. В прошлом году ученые Университета Сент-Луиса (УСЛ) показали, что нитраты, содержащиеся в свекле, положительно влияют на выносливость и скорость легкоатлетов. Это исследование проводил доцент кафедры питания и диетологии УСЛ Эдвард Вайс.

— Свекла помогает повысить результаты в большинстве видов спорта, требующих длительных усилий, таких как бег, езда на велосипеде, плавание и гребля, — сообщил Эдвард Вайс «Известиям».

Ученый также не исключает, что свекла может помочь футболистам и теннисистам, но значение корнеплода для этих видов спорта он только планирует изучить. Для силовых видов спорта свекла оказалась совершенно бесполезной. При этом Вайс уверен, что оптимально использовать не фракционированный сок, а всю свеклу целиком, поскольку большое количество полезных веществ, содержится не в соке, а в волокнах.

В ФМБА не смогли предоставить оперативный комментарий о своих планах использования свеклы.

Как пояснил заместитель директора ВНИИ физической культуры и спорта профессор Сергей Португалов, при фракционировании сока из всех его фракций выделяются те, которые обладают биологически активным эффектом.

— Грубо говоря, это концентрат сока. Усиливаются и концентрируются те компоненты, которые обладают эффектом. Но представляется довольно фантастичным, что на основе сока свеклы можно получить препарат, способный ощутимо помочь квалифицированным спортсменам, — считает Сергей Португалов. — Cвекла содержит полезные соединения, но сложно представить, что из ее сока получить можно что-то волшебное. 

По мнению Елены Линда, заведующей лабораторией функциональной диагностики спортсменов Московского научно-практического центра спортивной медицины, скорее всего, планируется усилить эффект от антиоксидантов, которыми богата свекла. Антиоксиданты, как она напомнила, положительно влияют на иммунитет.

— Есть много факторов, определяющих уровень готовности спортсменов. Речь может идти о повышении иммунитета. Добиться пика физической формы — это большая проблема, особенно во время зимней Олимпиады, — сказала она.

Как отмечают эксперты, спортивная фармакология и подготовка сегодня требуют больших вливаний.

— К примеру, на разработку многокомпонентного изотоника (спортивное питание, используемое во время длительных тренировок) для бойцов и представителей видов спорта, где требуется повышенная выносливость, польская компания Olimp labs потратила не менее €500 тыс. Теперь ее услугами пользуются олимпийские сборные Польши и Германии, — сообщили «Известиям» в редакции портала TotalMMA.ru, посвященного единоборствам.

При этом, по утверждению представителя портала, сегодня в спорте высших достижений погоду делают не продукты из растительного сырья, а полулегальные и запрещенные препараты.

— Полулегальные препараты для восстановления принимают все — трибулус, препараты, разгоняющие метаболизм. Большинство экспертов считают, что многие спортсмены, участвующие в Олимпиаде, принимают и противозаконный допинг. Слишком высоки ставки. К тому же современные лаборатории выпускают так называемые дизайнерские стероиды, которые нельзя выявить существующими методами допинг-контроля, — сообщил собеседник «Известий».

Как известно, в прошлом году ФМБА уже проводило исследования «специализированной еды на основе белковых субстанций» для российских спортсменов. Среди прочих субстанций исследовались личинки мух и мох.

Федеральное медико-биологическое агентство — правопреемник Третьего главного управления при Минздраве СССР, созданного в 1947 году решением правительства СССР. Основные задачи ФМБА — проведение медико-санитарных мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и аварий. С 2009 года агентству также переданы полномочия по медико-санитарному и медико-биологическому обеспечению спортсменов сборных команд Российской Федерации и их ближайшего резерва, включая проведение углубленного медицинского обследования. Также в его компетенции — организационно-методическое руководство и координация деятельности организаций здравоохранения в области спортивной медицины.

21 мая 2013 года

Источник: «Известия»

 

Сексуальность подростков в последние 50 лет

Американские ученые установили, что средний возраст первого сексуального опыта подростков за последние 50 лет не снизился ниже 17 лет.

Согласно исследованию ученых из Института Гуттмахера (Guttmacher Institute), сексуальная активность среди подростков 10–13 лет наблюдается крайне редко.

Авторы обратились к данным Национального исследования роста семей (National Survey of Family Growth), одного из наиболее подробных исследований жителей США в возрасте 15–44 лет. Авторы проанализировали данные о 3242 девушках и 3104 юношах, рожденных между 1984 и 1993 годами, а затем разделили их на группы по возрастам и определили, в каком возрасте 10, 25, 50, 75 и 90% участников каждой группы начали жить половой жизнью.

Результаты исследования подтвердили, что средний возраст первого сексуального опыта американских подростков за последние 50 лет не снизился ниже 17 лет.

В сущности, современные подростки начинают заниматься сексом даже позднее, чем подростки, рожденные в 1970-х годах.

Половой жизнью в 11 лет живет лишь 1% девочек, в 12 лет — 3%, а в 13 лет — 5%. Сексуальный опыт, полученный в 10 лет или ранее — это, как правило, не выбор ребенка, а результат насилия.

У мальчиков цифры чуть повыше — 2, 5 и 10% соответственно. К 15 годам половой жизнью живут 19% девушек и 22% юношей, а к 16 годам — 32% девушек и 35% юношей.

К 20 годам пропорция у обоих полов выравнивается и составляет около 70 и 74%.

Результаты также показали, что с возрастом подростки начинают чаще предохраняться: среди 12-летних подростков контрацептивы используют 52%, а среди 17-18-летних — 85%.

Также выяснилось, что ежегодно беременеет лишь 1 из 7 тысяч 12-летних девочек. Среди 13-14-летних девочек частота беременности повыше, и большинство из них заканчиваются искусственным абортом.

По словам авторов исследования, результаты доказывают, что подростки 10–12 лет не так сексуально активны, как это предполагалось ранее. Поэтому общественности следует сосредоточить свое внимание на проблемах более взрослых подростков, которые, несмотря на высокую частоту использования контрацептивов, все еще довольно часто делают аборты.

5 мая 2013 года

Источник: Finer LB, Philbin JM. Guttmacher Institute, 125 Maiden Lane, New York, NY 10038. lfiner@guttmacher.org. Sexual initiation, contraceptive use, and pregnancy among young adolescents.Pediatrics. 2013 May;131(5):886-91. doi: 10.1542/peds.2012-3495. Epub 2013 Apr 1.

 Нарушения в работе сердца у плода приводят к выкидышам

Сердце способно работать автоматически. Это обеспечивается функцией его проводящей системы, по которой запускается сигнал для сокращений сначала левого предсердия, затем левого желудочка.

Проведение нервного импульса по волокнам проводящей системы сердца происходит благодаря поступлению различных ионов в клетки через специальные каналы.

Если поступление ионов нарушается, что случается при генетической патологии, то может замедляться проведение импульса и возникать нарушения в работе сердца в плоть до его остановки. В последнем случае может развиться внезапная смерть. Замедление проведения импульса по проводящей системе сердца можно выявить о ЭКГ в виде удлинения интервала QT.

Итальянским ученым удалось установить связь между мутациями генов, отвечающих за функцию ионных каналов клеток и связанную с ней пролонгацию интервала QT, с ранее необъясненными случаями внутриутробной гибели плода.

Внутриутробная гибель плода встречается в каждой 160-й беременности. При этом 25-40% случаев внутриутробной гибели не могут быть объяснены такими факторами как хромосомные нарушения, инфекционное поражение плода, фетоплацентарная недостаточность или сопутствующие заболевания матери.

Недавнее исследование, проведенное сотрудниками клиники Майо (Mayo Clinic) объяснило некоторые из внутриутробных смертей, ранее считавшихся идиопатическими, мутациями в генах, ответственных за функцию ионных каналов клеток.

Для оценки влияния мутаций генов связанных с синдромом пролонгации интервала QT на внутриутробную гибель плода исследователями был проведен анализ генетического материала, полученного от 91 плода, погибшего внутриутробно от неустановленных факторов.

Средний гестационный возраст к моменту внутриутробной гибели плодов составлял 26,3 недели. Генетическое исследование показало, что специфические мутации генов (KCNQ1 и KCNQ2), связанные с синдромом пролонгированного интервала QT, присутствовали у 3 исследуемых плодов (3,3%). Кроме этого исследователями было обнаружено 5 редких мутаций гена SCN5A, предположительно вызывающих полиаритмические нарушения в работе сердца.

Мутации, связанные с синдромом пролонгированного QT, также регистрируются у 10% скончавшихся от синдрома внезапной младенческой смерти детей, что подтверждает важность скрининга беременных на наличие определенных мутаций.

30 апреля 2013 года

Источник: Crotti L, Tester DJ, White WM, Bartos DC, Insolia R, Besana A, Kunic JD, Will ML, Velasco EJ, Bair JJ, Ghidoni A, Cetin I, Van Dyke DL, Wick MJ, Brost B, Delisle BP, Facchinetti F, George AL, Schwartz PJ, Ackerman MJ. Department of Molecular Medicine, University of Pavia, and Molecular Cardiology Laboratory, Fondazione IRRCCS Policlinico S Matteo, Pavia, Italy. Long QT syndrome-associated mutations in intrauterine fetal death. JAMA. 2013 Apr 10;309(14):1473-82. doi: 10.1001/jama.2013.3219.

Вакцинироваться или нет?

Решение о вакцинации детей редко принимается родителями самостоятельно. Вместо того, чтобы сделать свой собственный вывод, родители начинают искать совета у родственников, друзей и даже у интернета и СМИ.

Американские ученые провели онлайн-опрос среди жителей округа King County в штате Вашингтон, где особенно часты отказы родителей от вакцинации детей. В опросе предлагалось принять участие американцам, в чьей семье появился первый ребенок, возраст которого не превышает 18 месяцев.

Участников спрашивали об их отношении к вакцинам и инфекционным заболеваниям, о людях, пользующихся огромным доверием участников в этом вопросе, и о том, из каких источников они обычно получают интересующую их информацию по вакцинации.

Всего в опросе приняли участие 196 человек. 126 из них исследователи окрестили «конформистами», поскольку они четко следовали календарю детских прививок. 70 были признаны «нон-конформистами», поскольку откладывали иммунизацию детей или вовсе отказывались от вакцин. Только половина таких родителей делала ребенку все необходимые прививки до того, как ребенок пойдет в школу. Большая часть «нон-конформистов» была представлена женщинами (71% против 65% у «конформистов») и большинство из них перечислили гораздо большее количество важных для них социальных связей (6,7% 4,8% у «конформистов»).

Среди «конформистов» было больше людей с высоким доходом, а среди «нон-конформистов» — людей с дополнительным образованием. Для обеих групп самым важным «доверительным лицом» в вопросах здравоохранения являлись супруг/супруга и врач, затем — семья и друзья. СМИ и интернет по важности были отнесены на последние места.

Влияние близких на отношение «нон-конформистов» к детской вакцинации оказалось огромным. Если таким родителям от 25 до 50% родных и знакомых советуют не вакцинировать ребенка, вероятность отказа родителей от вакцинации составляет 36%. Авторы исследования подчеркивают, что усилия по пропаганде детской вакцинации должны быть направлены не только на родителей, но и на тех, к кому они могут обратиться за советом для принятия решения. И не последнюю роль здесь должен сыграть педиатр, поскольку к его совету родители, как правило, прислушиваются.

23 апреля 2013 года

Источник: The Impact of Social Networks on Parents' Vaccination Decisions. Brunson EK. Department of Anthropology, Texas State University, San Marcos, Texas. Pediatrics. 2013 Apr 15.

Общение врача и пациента в соцсетях

Новый меморандум Американского колледжа врачей (American College of Physicians, ACP) и Федерации государственных медицинских советов (Federation of State Medical Boards, FSMB) не рекомендует врачам добавлять или добавляться в друзья к своим бывшим или нынешним пациентам в социальных сетях. Об этом было объявлено главой комитета АСР по этике, профессионализму и правам человека на ежегодной встрече колледжа.

«Активное использование социальных сетей приводит к тому, что мы как бы размываем границы общения с другими людьми. Как профессионалы, мы часто попадаем в довольно глупую и неприятную ситуацию, когда добавляем в друзья своих пациентов или добавляемся в их список друзей. Такое взаимоотношение между врачом и пациентом недопустимо».

Если врач сам получает запрос на добавление в друзья от пациента, ему следует корректно объяснить ему, почему он не может его принять, установить границы общения и предложить другие варианты по обсуждению интересующей пациента информации, например, записаться на прием к врачу.

Важно максимально корректно отвечать на вопросы пациентов при общении с ними в социальной сети или по электронной почте. Необходимо помнить, что не вся переписка является засекреченной, ее могут перенаправить, процитировать или вырвать из контекста. Нужно постоянно оценивать, какое влияние может оказать каждая фраза на профессиональную деятельность и имидж врача в будущем. Врачам также не рекомендуется искать информацию о пациенте в поисковиках и социальных сетях.

Меморандум советует врачам разделять свою профессиональную и социальную онлайн-жизнь и вести в социальных сетях отдельные страницы — личную, для друзей и родных, и профессиональную, для которой допустимо вступление в медицинские группы и добавление в друзья других коллег-врачей.

18 апреля 2013 года

Источник: Farnan JM, Snyder Sulmasy L, Worster BK, Chaudhry HJ, Rhyne JA, Arora VM; American College of Physicians Ethics, Professionalism and Human Rights Committee; American College of Physicians Council of Associates; Federation of State Medical Boards Special Committee on Ethics and Professionalism. Online medical professionalism: patient and public relationships: policy statement from the american college of physicians and the Federation of state medical boards. Ann Intern Med. 2013 Apr 16;158(8):620-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-8-201304160-00100.

Создан искусственный яичник

Американские ученые изобрели принципиально новый вариант заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для женщин.

Исследователям удалось получить в условиях лаборатории 2 типа эндокринных клеток яичников крыс — клетки теки и гранулезы, которые вырабатывают половые гормоны.

Ученые поместили их внутрь капсулы из тонкой биологической мембраны. Клетки разместили таким образом, чтобы капсула по строению максимально соответствовала женскому яичнику.

После этого на искусственный яичник воздействовали фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гшипофиза, которые регулируют выработку половых гормонов в яичниках.

В ответ на это эндокринные клетки искусственного органа начали вырабатывать эстроген и прогестерон. Более того, они оказались также способными вырабатывать особые регуляторные гликопротеины — ингибин и активин, которые в женском организме по механизму обратной связи воздействуют на гипофиз и гипоталамус, регулируя секрецию половых гормонов.

Открытие ученых поможет женщинам, находящимся в естественной иди хирургической менопаузе, продлить молодость. Овариальные клетки для такого искусственного яичника могут быть взяты у любой здоровой женщины-донора.

10 апреля 2013 года

Источник: Sittadjody S, Saul JM, Joo S, Yoo JJ, Atala A, Opara EC. Wake Forest Institute for Regenerative Medicine, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC 27101, USA. Engineered multilayer ovarian tissue that secretes sex steroids and peptide hormones in response to gonadotropins. Biomaterials. 2013 Mar;34(10):2412-20. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.11.059. Epub 2012 Dec 28.

 

Ночная работа способствует возникновению рака яичников

Американские ученые для оценки взаимосвязи между работой в ночную смену и вероятностью развития рака яичников провели опрос 1101 женщины с раком яичников, 389 женщин с пограничными опухолями яичников и 1832 женщин, не имеющих опухолей яичников. Возраст участвовавших в исследовании женщин колебался от 35 до 74 лет.

Опрос, проведенный среди участниц исследования, был направлен на получение информации об их рабочих графиках, а также о режиме суточной активности, являющемся для них предпочтительным.

Анализ полученных данных показал, что работа в ночную смену увеличивает риск возникновения инвазивного эпителиального рака яичников в 1,24 раза, а риск формирования пограничных эпителиальных опухолей яичников в 1,48 раз. При этом вероятность возникновения опухоли не зависит от продолжительности периода работы в ночную смену в жизни женщин.

Кроме того, исследователи отметили, что вероятность развития опухолей яичников вследствие работы в ночную смену была ниже у среди участниц отмечавших наибольшую активность в вечернее время, чем среди женщин, наиболее активных по утрам.

1 апреля 2013 года

Источник: Bhatti P, Cushing-Haugen KL, Wicklund KG, Doherty JA, Rossing MA. Program in Epidemiology, Division of Public Health Sciences, Fred Hutchinson Cancer Research Center, P.O. Box 19024 M4-B874, Seattle, WA 98109, USA. Nightshift work and risk of ovarian cancer. Occup Environ Med. 2013 Apr;70(4):231-7. doi: 10.1136/oemed-2012-101146. Epub 2013 Jan 23.

Риск развития преэклампсии молжно определить по руке!

Преэклампсия осложняет течение 7% всех беременностей и характеризуется быстрым повышением артериального давления, протеинурией и отеками нижних конечностей после 20 недели беременности.

Причиной ее развития считают нарушение микроциркуляции вследствие уменьшения количества функционирующих капилляров и гипоксии. Риск развития преэклампсии повышен у женщин с артериальной гипертензией, в возрасте старше 40 лет, вынашивающих первую беременность, имеющих многоплодие, страдающих ожирением, сахарным диабетом и заболеванием почек.

При отсутствии лечения преэклампсия может перейти в эклампсию, сопровождающуюся внезапными приступами судорог. Эклампсия также может привест