Депрессия у беременных: как избежать?

О подготовке к зачатию, ведении беременности и послеродовом периоде я рассказываю на вебинарах:

Депрессия является весьма актуальной проблемой современного человечества. Не обходит она стороной и будущих мам. Это заболевание встречается у каждой десятой женщины во время беременности и у каждой пятой - после родов. О том, почему возникает депрессия, и как избежать ее развития, я расскажу в данной статье.

Депрессия у беременных: почему возникает?

Применение антидепрессантов при депрессии: за и против

Сама беременная и ее близкие должны понимать, что депрессия не является капризом. Поэтому важно своевременно выявить характерные жалобы и обратиться к врачу за помощью.

В настоящее время в качестве антидепрессантов у беременных успешно применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Их использование снижает риск развития ряда осложнений: частоты преждевременных родов - на 16%, вероятности рождения глубоко недоношенного ребенка - на 50 % по сравнению с нелеченными.

В то же время не стоит забывать и о побочных эффектах, которые оказывают СИОЗС. Их прием чреват возможным развитием у новорожденного дезадаптационного синдрома, проявляющегося повышенной возбудимостью, снижением тонуса мышц и респираторным дистресс-синдромом (проблемами с дыханием).

Учитывая эти противоположные результаты, решение о назначении антидепрессантов во время беременности должно приниматься в каждом конкретном случае индивидуально.

Омега-3 при депрессии

Антидепрессивным эффектом обладают полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) Омега-3, поскольку играют важную роль в накоплении серотонина, дефицит которого, как известно, и приводит к развитию депрессии.

Основным источником Омега-3 является жирная рыба: сельдь, палтус, форель, лосось, тунец, треска и пр. Рекомендую употреблять эти виды рыбы хотя бы 2-3 раза в неделю по 100-200 г в день, что позволит поддерживать уровень Омега-3 на достаточно высоком уровне. При этом не стоит использовать сорта (акулу, рыбу-меч, королевский макрель и кафельник), которые содержат токсические вещества.

Следует учитывать, что кулинарная обработка морской рыбы, особенно обжаривание, разрушает Омега-3 ПНЖК. Из-за низкого уровня усвоения жирных кислот из пищи у большинства женщин и детей имеется дефицит Омега-3 в организме. В связи с этим сегодня созданы медикаментозные препараты, которые помогают восполнить запасы жирных кислот: Форевер Арктическое море, Витрум кардио, Норвесол, Наталбен и пр.

Food and Drug Administration (FDA) для лечения депрессии во втором и третьем триместрах беременности рекомендует применять Омега-3 в дозе 3 г в день (в том числе, эйкозапентоеновую кислоту – 1300-3000 мг). ПНЖК являются оптимальным вариантом лечения перинатальной депрессии благодаря достаточно высокой эффективности и безопасности.

Медитация для лечения депрессии

В ходе проведенного в Великобритании сравнительного исследования было доказано, что медитации могут быть столь же эффективными для профилактики рецидива депрессии, как и антидепрессанты.

Ученые из Оксфордского университета обследовали 424 пациента с диагнозом «депрессия». Их разделили на две группы: наблюдаемые первой групп с целью профилактики получали антидепрессанты, второй – выполняли специальные медитативные техники, чтобы научиться распознавать негативные мысли и справляться с ними самостоятельно. В течение двух лет всех пациентов регулярно обследовали для проверки их эмоционального состояния.

Оба варианта лечения оказались одинаково эффективными в отношении частоты повторного возникновения депрессии: в группе психотерапии рецидив отмечен у 44% пациентов; в первой группе - у 47%. Сравните: без лечения у 80% повторно возникают эпизоды депрессии.

Кроме медитаций, будущим мамам особе внимание следует уделять достаточному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, физической активности, плаванию. Также очень важно избегать негативной информации и сосредотачиваться только на позитиве!

Депрессия: все начинается с зачатия

Профилактика депрессии начинается еще на этапе планирования зачатия. Любой будущей маме важно понимать, зачем она беременеет. Разрушительно сказываются на психологическом состоянии самой женщины, семейных отношениях, а также зачатии, развитии и воспитании ребенка следующие цели:

вынудить партнера жениться; укрепить отношения в семье («привязать» к себе, вернуть мужа, предотвратить его уход и т. п.);
родить, чтобы избежать одиночества;
заменить родившимся ребенком утраченного близкого человека (умершего, бросившего);
изменить социальный статус;
«быть как все»;
выполнить настойчивую просьбу родителей о рождении внука или внучки;
родить «для здоровья» (нередко по совету врача);
получить материальные выгоды (материнский капитал, пособие, алименты, улучшить жилплощадь и пр.).

Планируя зачатие, следует ориентироваться на зов своего сердца и желание подарить ребенку счастье! В этом случае вы легко сможете избежать депрессий во время беременности.

Депрессия и психологическое сопровождение беременности

Для психологической адаптации к беременности будущей маме необходимо посещать специальные курсы, где ей будет предоставлена грамотная информация о течении беременности и родов.

Важно знать, что у беременных, как правило, повышена внушаемость. Поэтому многие «сверхценные» идеи находят у них отклик, попадая на благоприятную почву. В силу особенностей психики многие будущие мамы не могут адекватно оценивать информацию, предоставляемую «специалистами» без медицинского образования. Примером является широкое распространение якобы имеющих преимущества домашних родов, проведение которых может угрожать жизни мамы и малыша.

Важно, чтобы курсы вел специалист – врач акушер-гинеколог или психолог. Также будущей маме необходима информация о взаимоотношениях, правах и обязанностях супругов, о том, какое место займет ребенок в семье. Курсы подготовки к родам сегодня проходят дистанционно – через интернет. Подготовиться к родам можно в «Школе женского здоровья Ольги Панковой». Приходите, и я буду сопровождать вас на протяжении всей беременности!