29 ноября
состоялся вебинар
Он был посвящен одной из самых актуальных проблем современных женщин – раннему климаксу. На вебинаре были заданы следующие вопросы:
Вопрос: Какие признаки раннего климакса?
Ответ: К проявлениям климакса относятся следующие жалобы:прекращение менструаций, приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипертония или гипотония, сердцебиение, раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, а также снижение памяти, внимания и либидо, сухость во влагалище, боль при половом акте, зуд и жжение, недержание мочи.
Вопрос: Какие последствия искусственного климакса?
Ответ: причиной раннего климакса также может стать перенесенная гинекологическая операция. Хирургическая менопауза наступает после двустороннего удаления яичников (овариэктомии) в любом возрасте, а также после удаления матки (гистерэктомии) даже при сохранении яичников. Самыми серьезными последствиями дефицита эстрогена являются: атеросклероз; сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца); остеопороз (разрушение костей) с возникновением переломов костей и деформации позвоночника; болезнь Альцгеймера.
Вопрос: Боюсь раннего климакса, как избежать?
Ответ: Если Вы приближаетесь к прекрасному сорокалетнему рубежу, следует подумать о себе и о продлении своей молодости. Начнем с образа жизни. Сохранить резерв яичников поможет искоренение вредных привычек (курения, приема алкоголя и пр.). Женщинам после сорока не следует увлекаться жесткими диетами, так как в жировой клетчатке также вырабатываются половые гормоны, которых так не хватает в этот период. Научитесь уделять внимание себе любимой! Измените свое отношение к обычным вещам и занятиям: ищите радость во всем. Не делайте ничего без удовольствия. Уделяйте время
физическим упражнениям. Грамотно дозируйте нагрузку: никогда не переутомляйтесь. Старайтесь выделять время
для медитативных упражнений, повышающих уровень сексуальной энергии и раскрывающих потенциал яичников. Укрепляйте интимные мышцы и связочный аппарат внутренних половых органов.
Вопрос: Здравствуйте! Говорят, что во время менопаузы быстро стареет организм, кожа лица. Можно ли остановить это быстрое старение без приема гормонов. Спасибо!
Ответ: существуют нетрадиционные древнекитайские методы сохранения молодости и здоровья. Они основаны на привлечении энергии яичников, являющихся очень мощным энергетическим резервуаром. Использование древних даосских практик позволяет отодвинуть наступление климакса и продлить молодость наших органов и тканей.
Вопрос: Оля здравствуйте, хочу спросить, какой анализ нужно сделать, чтобы проверить яичники. Мой врач местный твердит, что у меня может быть ранний климакс. Но в Ростове врач говорит, что у меня не будет раннего климакса. Кому верить, не знаю. Спасибо!
15 ноября
состоялся вебинар
Он был посвящен диагностике и лечению миомы матки
На вебинаре были заданы следующие вопросы:
Вопрос: может ли миома 8 мм быть причиной бесплодия?
Ответ: миома может быть причиной бесплодия. Но чаще это случается, если узел расположен субмукозно – под слизистой.
Вопрос: По данным гистероскопии полость матки незначительно деформирована за счёт субмукозно-интерстициального узла 2 см в диаметре, расположенного по передней стенке ближе ко дну. Сосудистый рисунок не выражен. По передней и задней стенке два полипа около 1,5 см. Произведено выскабливание. В плане назначение диферелина. Мне 47 лет. Месячные приходили вовремя. Обильные первые 2-3 дня. Можно ли поправить своё женское здоровье? Показана ли в моём случае операция? Спасибо.
Ответ: Наличие интерстициально-субмукозного узла является показанием к операции. Но в настоящее время имеется возможность сохранить матку, удалив лишь узел.
Вопрос: возможно ли лечение миомы матки? Есть ли методики безоперационного уменьшения узла миомы?
Ответ: лечение миомы матки возможно. Помимо хирургического удаления матки, в настоящее время применяются органосохраняющие методы лечения: миомэктомия (удаление узла), выпаривание миомы ультразвуком (FUS-аблация), перевязка и эмболизация маточных артерий.
Вопрос: А миома может опять появиться?
Ответ: после удаления узлов миома может «вернуться», но, к счастью, это бывает нечасто.
Вопрос: Гомеопатия и народные средства при миомах.
Ответ: Лечение миомы матки гомеопатическими и народными средствами не проводится в виду неэффективности.
Вопрос: Почему врачи не назначают лечение миомы, только наблюдение?
Ответ: миому матки возможно наблюдать без операции, если она небольшая, расположена в толще матки и никак не проявляется – не вызывает ни болей, ни кровотечений.
Вопрос: Миома и эндометриоз всегда вместе?
Ответ: не всегда, но сочетание их часто встречается нередко и провоцирует кровотечения у женщин. Лечение в этом случае оперативное.
Вопрос: Какие ограничения при миоме матки: солнце, сауна?
Ответ: при миоме матки следует избегать всего, что стимулирует клеточный рост: сауны, ультрафиолета, физиотерапии.
Вопрос: Здравствуйте, Ольга. У меня миома матки 6 лет. Последнее УЗИ показало большой рост за прошедший год матка увеличилась до 77×82×92, по задней стенке –интерстициальный узел 70×55мм, в области дна матки – узел 35×31мм, в шейке матки и в толще губы узел 13×12 мм. Также у меня эндометриоидная киста левого яичника 68×57, размер яичника 77×54. Меня отправили сдать анализ на онкомаркер СА 125, он равен 47. Теперь меня отправили к онкогинекологу. Но к нему очередь еще не скоро подойдет, а участковый гинеколог ничего толком не рассказала. Скажите, опасно ли это, и как это все лечиться или нужна операция? Смогу ли я родить? У меня нет детей, и я ни разу не делала аборт. Во время месячных я просто умираю от боли. Очень надеюсь на ваши ответы!!! Заранее спасибо!!!
Ответ: увеличение СА 125 и наличие болезненных менструаций говорит о том, что у вас, помимо миомы, есть еще и аденомиоз. Сочетание быстро растущей миомы матки с эндометриозом является показанием к операции. Но учитывая вашу заинтересованность в беременности, можно попробовать удалить образование яичника и узлы, сохранив матку. Для этого необходимо дообследование: гистероскопия, допплерометрия сосудов матки, анализ крови на гемоглобин, магнитно-резонансная томография.
Вопрос: Здравствуйте. У меня миома 7см. По задней стенке субсерозный узел. Хожу на теорию по занятиям интимбилдинга. Можно ли при миоме заниматься практикой и носить шары? Спасибо.
Ответ: Интимбилдинг улучшает кровоснабжение женских половых органов и может способствовать росту узла. Но такое бывает не у всех. В любом случае, даже если бы вы не планировали укреплять интимные мышцы, разбираться с узлом вам бы пришлось. Наличие отдельного субсерозного узла является показанием к его удалению, так как возможен его перекрут или нарушение питания. При выборе лечения важно понимать насколько он глубоко залегает в мышечном слое матки (напишите, пожалуйста, подробное описание УЗИ или ГСГ), а также следует учитывать вашу заинтересованность в беременности. Узел можно удалить лапароскопически или использовать с этой целью эндоваскулярные технологии (ЭМА).
Вопрос: при миоме матки можно ставить ВМС?
Ответ: если нет субмукозного узла, то ВМС ставить можно. Нередко рекомендуют гормонсодержащую ВМС – Мирену. На фоне ее использования миома расти не будет.
Вопрос: При каких размерах удаляют миомы?
Ответ: Показанием к удалению матки является миома матки, соответствующая 13-14 и более неделям беременности. Но сейчас появилась возможность благодаря новейшим эндоваскулярным технологиям проводить органосохраняющее лечение даже при гигантских миомах матки - до 30 недель беременности! Речь идет об эмболизации маточных артерий.
Вопрос: Здравствуйте, Ольга! У меня по передней стенке субсерозная матки миома 1,6×1,3 см, меня ничего не беспокоит. Месячные скудные, планируем беременность. Будет ли она расти с малышом? Не помешает ли? У меня эндометриоз, если лечение гормональное назначат, будет ли она расти? Вообще, как она отреагирует на Дюфастон, назначаемый во время беременности, на ОК?
Ответ: Если субсерозный узелрасположен отдельно от матки, то он может перекрутиться либо в нем нарушится питание. Поэтому отдельный субсерозный узел до беременности лучше удалить, чтобы избежать ненужных осложнений. Если узел врос в матку (интерстициально-субсерозный), то при его небольшом размере можно пытаться забеременеть. Но на фоне беременности узел может порасти. Дюфастон будет благотворно влиять на вынашивание беременности в данном случае (ОК во время беременности не назначаются). Если есть эндометриоз, то перед зачатием его необходимо пролечить гормонально (ОК или аналоги ГнРГ).
Вопрос: Миома по передней стенке и эндометриоз шейки матки связаны между собой?
Ответ: это два разных заболевания, не связанных между собой. Лечатся они тоже по-разному.
Вопрос: Ольга здравствуйте! У мамы 53 года, миома несколько недель беременности, сильные кровопотери при менструациях, назначают гормоны, чего боятся? чем грозит? нужно ли оперировать?
Ответ: при обильных менструациях необходимо исключать: субмукозную миому матки, аденомиоз и патологию эндометрия. Все перечисленные заболевания могут вызывать кровотечения. Обследование нужно начать с УЗИ, затем сделать диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. После получения результатов гистологии назначают лечение. Бояться не нужно – надо обследоваться! Все лечиться!
Вопрос: Миома могла возникнуть из за приема ОК? Ярина.
Ответ: прием ОК не провоцирует рост миомы матки
8 ноября
состоялся вебинар
Он был посвящен диагностике и лечению эндометриоза. На вебинаре были заданы следующие вопросы:
Вопрос: Ольга, здравствуйте! У меня обнаружили эндометриоз на ранней стадии и подозрение на кисту. Как можно определить тип кисты? УЗИ делали поверхностное. Врач сказала, что на начальной стадии эндометриоз можно вылечить. Это правда?
Ответ. Тип кисты можно определить по данным вагинального УЗИ. Характерным признаком для эндометриодидной кисты является наличие взвеси. Так выглядит кровь. Также для уточнения характера образование можно сделать магнитно-резонансную томографию малого таза. Если диагноз подтвердится, то эндометриоидную кисту необходимо удалять, так как она является опухолью и сама не рассасывается. После операции назначают гормональное лечение.
Вопрос: У меня аденомиоз и я делаю УЗИ после месячных на 5-7 день, это неправильно?
Ответ. При подозрении на аденомиоз УЗИ лучше делать накануне менструации, так как в этот период лучше видны эндометриоидные очаги. УЗИ, выполненное в первую фазу цикла, может быть мало информативно в отношении данного заболевания.
Вопрос: Какова вероятность забеременеть и выносить ребенка при эндометриозе?
Ответ. Эндометриоз является одним из факторов возникновения бесплодия. Грамотно подобранное лечение повышает шанс зачатия.
Вопрос: после родов прошло 8 месяцев. Во время месячных у меня выделяются сгустки темно-красного цвета и кусочки сероватого цвета. Что это?
Ответ. Обильные менструации со сгустками могут быть следствием патологии маки: аденомиоза, миомы матки, гиперплазии или полипа эндометрия. Необходимо обследоваться: сделать УЗИ и диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. После обследования может быть назначено лечение.
Вопрос: Хотелось бы побольше узнать об аденомиозе и его лечении.
Ответ: Аденомиоз – это внутренний эндометриоз, локализованный в мышечном слое матки. Аденомиоз проявляется болезненными и обильными менструациями, а также мажущими кровяными выделениями до или после менструации. Лечат его гормонально.
Вопрос: Как вы относитесь к внутриматочной спирали "Мирена"? При аденомиозе врачи ее рекомендуют?
Ответ. Мирена – современный контрацептив. Он имеет резервуар с чистым гестагеном, который постепенно высвобождается в полость матки. Под воздействием гормона эндометрий атрофируется, и беременность становится невозможной. Атрофический эндометрий менструирует очень скудно, иногда менструации прекращаются вовсе. Эта особенность Мирены позволяет ее применять при аденомиозе.
Вопрос: Лечить эндометриоз без хирургического вмешательства можно?
Ответ: Выбор метода лечения зависит от локализации эндометриоза. При наружном эндометриозе (яичников, брюшины) на первом этапе необходимо проведение оперативного вмешательства с целью удаления очагов эндометриоза, на втором – проводится гормональное лечение. При аденомиозе (внутреннем эндометриозе) основным является гормональное лечение. Лишь при его неэффективности делают операцию.
Вопрос: У меня аденомиоз. Назначили ярину на 3 месяца. Есть ли шанс забеременеть?
Ответ: Оральные контрацептивы применяются для лечения эндометриоза. Есть шанс забеременеть сразу после отмены препарата.
Вопрос: Можно вылечить бесплодие и эндометриоз шейки матки?
Ответ: эндометриоз шейки матки не приводит к бесплодию. Он чаще является осложнением ранее проведенного лечения шейки матки. Эндометриоз шейки матки можно прижечь радиоволной. Если есть бесплодие, то необходимо обследоваться с целью исключения эндометриоза брюшины, который может препятствовать зачатию.
Вопрос: Здравствуйте, Ольга! У меня эндометриоз шейки матки. Пока ещё не делала кольпоскопию. Скажите, а как быть с сексом? Один раз закровило сильно, так и обнаружили эндометриоз.
Ответ: при контактных кровяных выделениях необходимо исключать атипические изменения в эпителии шейки матки. Для этого необходимо обследоваться: сделать кольпоскопию, сдать мазки на цитологию, при необходимости – биопсию шейки матки. Эндометриоз шейки матки лечится. Его можно прижечь радиоволной.
Вопрос: Эффективна ли гомеопатия и народные средства при эндометриозе и миомах? Можно ли сочетать с гормональным лечением? Используются ли пиявки и санаторно-курортное лечение? Есть ли ограничения в спорте?
Ответ: ни народные средства, ни гомеопатия, ни пиявки не применяются при лечении гинекологических заболеваний. Санаторно-курортное лечение положительно влияет на женское здоровье. Его применять можно. Ограничений в спорте при эндометриозе нет.
Вопрос: Полностью эндометриоз вылечивается?
Ответ: полностью эндометриоз «искоренить» фактически невозможно. Нужно учиться с ним «договариваться».
Вопрос: Чем опасен зндометриоз для женщины?
Ответ: эндометриоз по большей степени нарушает качество жизни, так как проявляется болью и кровяными выделениями. Если обильные менструации приводят к снижению гемоглобина, это может быть опасным, так как при тяжелой анемии возникают боли в сердце и стенокардия. Поэтому анемию следует всегда лечить.
Вопрос: Массаж груди при эндометриозе шейки матки полезен?
Ответ. Массаж груди оказывает благотворное влияние на состояние репродуктивной системы женщины, в том числе оно оказывает положительное влияние при эндометриозе. Важно: не применять массаж при наличии опухолей молочных желез.
